Почему так много слишком больших и неудобных для проглатывания таблеток? Мировая наука учит правильно глотать лекарства Что делать если не можешь проглотить таблетку

Некоторые люди могут глотать таблетки и капсулы горстями, не запивая, другим даже маленькое драже дается с трудом. Такие трудности - не просто неудобство. Это частая причина несоблюдения лечебного режима и, как следствие, ухудшения течения болезни.

Специальной российской статистики на этот счет нет, но известно, что трудности при приеме лекарств испытывает почти 40% населения США. Менее четверти этих людей обсуждают вопрос с медицинскими работниками , 8% склонны пропускать прием препаратов, а 4% отказываются от приема лекарств в капсулах и таблетках.

Он также может поддерживать таблетку и смешиваться с соком или молоком. Таким образом, дети могут легко потреблять препарат. Некоторые таблетки не следует смешивать с молочными продуктами и другими продуктами перед употреблением. Поэтому проконсультируйтесь с вашим врачом, если это так, чтобы таблетки для лекарств были в безопасности.

Для большинства детей и для многих взрослых даже проглатывание таблеток - сложная задача , они боятся ее до ненависти. Людям трудно проглотить таблетки в виде таблеток, потому что они опасаются, что таблетки не пойдут вниз по пищеводу. Горечь таблеток заключается в том, что это делает задачу еще более сложной.

В норвежском исследовании 1995 года даются другие цифры: сложности с глотанием имеют 26% населения. Также отмечается, что наибольшей проблемой пациенты считают размер таблеток, вторым и третьим по значимости факторами были характер их поверхности и вкус. Женщины страдают от нарушения глотания в два раза чаще, чем мужчины, пациенты старше 70 лет испытывают меньше трудностей, чем молодые.

Эта статья была написана с целью помочь людям преодолеть эту фобию проглатывания таблеток. Большинство лекарств приходят в форме таблеток. Ни один из нас не обладает иммунитетом к болезням, и необходимость глотать лекарства в виде лекарственных таблеток неизбежна. Таким образом, изучение техники безопасности при глотании любого типа таблеток - это навык, который может оказаться полезным. Дети более уязвимы перед опасностью глотания лекарств в форме горьких таблеток.

Давайте рассмотрим некоторые простые трюки, которые помогут вам или вашим детям легко проглотить таблетки. Причина, по которой большинству людей трудно проглотить таблетки в виде таблеток, - их горький вкус и страх удушья. Изучение проглатывания таблеток - это то, что вы можете улучшить с помощью практики и правильной техники.

Почему не глотается

Причины, по которым многие не могут проглотить даже самую мелкую таблетку, бывают разными. Дисфагия (буквально - расстройство глотания) - наиболее тяжелая из них, при ней человеку сложно проглотить даже разжеванную пищу. У этого состояния всегда есть органические предпосылки - перенесенный инсульт, операции, желудочно-пищеводный рефлюкс (забрасывание желудочного содержимого в пищевод), заболевания соединительной ткани (склеродермия) и другие. Дисфагия требует серьезного лечения под наблюдением врача.

Знайте правильную технику Этот наконечник особенно подходит для взрослых, которые испытывают трудности с глотанием. Прежде всего, расслабьтесь, прежде чем принимать ваши таблетки. Сядьте в тихом месте с бокалом воды и вашими таблетками. Если вы боитесь, у вас больше шансов вызвать удушье в горле, что в конечном итоге приведет к тому, что таблетки застрянут в горле. Это цикл, который вы должны сломать. Вот советы, как это сделать. Встаньте или сидите, когда вы глотаете таблетки. Возьмите одну таблетку в правой руке и стакан воды в левой руке.

Сделайте небольшой глоток воды, который увлажнит ваш пищевод и смажет путь к таблетке, чтобы он мог легко спуститься. Откройте рот и язык. Затем положите пилюлю на язык, насколько это возможно. Затем выпейте воду и посмотрите, как бы глотать глоток простой воды. Прежде чем вы это узнаете, таблетка уже попала внутрь вашего живота. В этом положении ваш пищевод расширяется, что помогает проглотить таблетку.

В остальных случаях проблемное глотание чаще связано с боязнью застревания таблетки в горле и рвоты. Чаще всего этот страх связан с неприятным опытом - он дает ощущение опасности приема лекарств, вследствие чего мышцы глотки рефлекторно напрягаются. Чтобы проглотить таблетку, таким людям необходимо преодолеть психологический барьер, чтобы мускулатура расслабилась.

Тогда вознаградите его конфеткой за победу! Практикуйте эту технику с помощью кондитерских таблеток, прежде чем принимать настоящую медицинскую пилюлю. Вы можете наклонить его, открыв трубу ветра. Поэтому убедитесь, что вы не слишком быстро брызгаете водой, так как это может вызвать кашель. С практикой вы улучшаетесь и в конце концов смеетесь над памятью о том, что опасаетесь этой простой деятельности.

Используйте сироп вместо таблетки или включите планшет в пищу. В случае детей, у которых есть трудности с глотанием капсул или таблеток, избегать приема таблетки рекомендуется. Большинство детских лекарств поступают в виде альтернативного сиропа, который столь же эффективен, как и таблетка.

«Не жевать, не крошить, глотать целиком». Фото: Ano Lobb / Flickr

Человек воспринимает пищу готовой к проглатыванию, когда она достаточно смочена и пережевана, чтобы переместиться в желудок. Обычно никто не жует йогурт, его сразу глотают - этому способствует его консистенция. Однако невозможность разжевать твердую субстанцию, в данном случае - таблетку, может «сбивать с толку» физиологические механизмы регуляции глотания.

Вы также можете нанести таблетку и смешать ее с соком или с молоком. Поэтому примите, пожалуйста, медицинскую консультацию, чтобы сделать ее более безопасной. Чтобы правильно использовать лекарство, вся капсула должна быть проглочена, без жевания, в сочетании с водой. Тем не менее, маленькие дети и люди с трудом глотают, могут открывать капсулы и смешивать их в воде или бутылке, например.

Использование этого лекарства должно проводиться только по назначению врача, однако обычно рекомендуется. Тяжелые случаи : 2 дня принимают по 3 капсулы по 250 мг ежедневно, а затем 3 дня принимают по 2 200 мг капсул ежедневно. Меньше серьезных случаев: 3 250 мг капсул в первый день, 2 200 мг капсул на второй день и 1 200 мг капсулы на третий день. Обычно лечение проводится в течение 3 дней, и если симптомы исчезают в конце 5 дней, следует обратиться к врачу, чтобы изменить лекарства.

Существует три фазы глотания: оральная (жевание и перемещение пищи в задние отделы ротовой полости), глоточная (закрытие гортани надгортанником и приостановка дыхания) и пищеводная (ритмичное сокращение мышц пищевода, продвигающих пищевой комок). Первую фазу люди контролируют сознательно, поэтому именно она наиболее просто поддается коррекции.

У маленьких детей можно почувствовать в табурете сильный запах, похожий на дрожжи. Это средство не должно потребляться людьми с диабетом, потому что они содержат сахар, поэтому перед его использованием вы должны проконсультироваться с врачом. Кроме того, фунгициды и фунгициды, такие как полиены и производные имидазола, не должны даваться одновременно, поскольку они могут уменьшить или отрицать его эффект.

Какие лекарства нельзя раздавить или не открыть?

Решение об изменении формы лекарства не следует воспринимать легкомысленно. Существует связь между формой препарата и его действием в организме. Препараты с пролонгированным или модифицированным высвобождением. Эти фармацевтические формы позволяют, когда препарат проглотил, чтобы непрерывно выпустить активный ингредиент, чтобы поддерживать постоянную активность в течение нескольких часов. Ухудшение этой формы подавляет длительный эффект: высвобожденное активное вещество поглощается быстрее, что вызывает более непосредственный непосредственный эффект и, следовательно, потенциальную передозировку.

Не проще ли разжевать?

Многие люди разжевывают, растворяют или смешивают таблетки с едой. Очень часто этого делать нельзя, поскольку большинство современных лекарств обладают защитной оболочкой и специальной структурой , которые требуются для правильного всасывания лекарственных веществ. После измельчения таблеток действующие вещества могут просто не дойти до органов-мишеней в нужной концентрации или, наоборот, резко создать опасные концентрации в крови. Поэтому таблетки следует глотать целиком, если инструкция не рекомендует обратного.

Будьте особенно осторожны в отношении оксикодона, празозина, альфузозина, гликлазидов с модифицированным высвобождением, теофиллина и т.д. Таблетки или капсулы с энтеросолюбильным покрытием, содержащие гастрорезистентные элементы. Эти лекарственные формы были созданы для предотвращения растворения лекарственного средства в желудке для высвобождения активного вещества в кишечник, который защищает его от разрушения кислородом желудка и ограничивает раздражение желудка. Когда эта гастрорезистентная защита разрушается путем измельчения, может быть недостаточная дозировка.

Глотаем по науке

Стивен Кассиви, торакальный хирург Клиники Мэйо, специализирующийся на болезнях пищевода, считает, что для исправления ситуации необходимо практиковаться, пока страх не зашел слишком далеко. Своих детей он учил нормально глотать, используя кусочки желейных конфет.

1. Многие люди зачастую с огромным трудом глотают таблетки. Это обосновывается строением нашего неба – анатомического образования. Именно оно отделяет нашу ротовую полость от полости носа. Зачастую функциями нашей ротовой полости, а также слизистой оболочки не дозволено глотание таблеток вследствие своего строения. И людям, обладающим подобным строением ротовой полости, не рекомендуется глотать таблетки. Мы просим Вас это учесть.

2. Таблетки бывают различной формы – гладкими и шероховатыми. Некоторые из нас предпочитают таблеткам капсулы – те же таблетки, но только удлиненной формы. Мы рекомендуем пить их для тех людей, которые не подходят под описание в первом шаге. Такие таблетки и правда легче глотать благодаря их форме. Кроме того, такие капсулы гладкие, и они с легкостью проглатываются, не застревая в ротовой полости.

Это особенно касается препаратов, содержащих сульфасалазин, те, которые содержат бисакодил или даже омепразол и т.д. Лекарства с узким терапевтическим пределом. Эти препараты имеют очень небольшую разницу между минимальной эффективной дозой и максимальной допустимой дозой тела. Изменение формы препарата приводит к более быстрому поглощению активного вещества и подвергает его передозировке. Остерегайтесь препаратов, содержащих карбамазепин, дабигатран, дигоксин, литий, фенитоин, фенобарбитал и т.д.

Некоторые препараты могут принадлежать более чем одной категории, другие могут иметь свое активное вещество, деградированное светом или влажностью. Наконец, остерегайтесь появления: наличие центрального планшета, видимого на планшете, не означает, что он забит! В некоторых случаях это брейк-бар, который доступен только для облегчения приема планшета. Не гарантируется, что в обеих частях таблетки присутствует одинаковое количество активного ингредиента, но одинакового размера. И, конечно, разрывный не означает измельчение!

3. Те люди, которые боятся, или по каким-то причинам не могут глотать таблетки в виде капсул, мы рекомендуем “употреблять” жевательные таблетки. Такие лекарства нужно как можно лучше разжевывать, дабы избежать изжоги и раздражения желудка. Обычно такие таблетки не рекомендуется давать маленьким и грудным детям . 4. Иногда представляется такая возможность, когда можно растолочь таблетку и выпить ее с чем-то сладким, к примеру, соком или компотом. Однако далеко не все таблетки можно употреблять подобным образом . Например, так нельзя пить те капсулы, которые обладают кислотоустойчивую оболочку. Их нельзя разжевывать, так как они не предназначены для непосредственного растворения в желудке. Они должны попадать в кишечник, и там уже растворять оболочку, а вместе с тем освобождать содержимое таблетки или капсулы. Если такие таблетки разжевать, то они негативно скажутся на слизистой оболочке нашего желудка.

Прежде чем рубить таблетку или открыть капсулу, лучше задать себе несколько вопросов. Существует ли это лекарство в другой, более подходящей форме ? Имеет ли это лекарство узкий терапевтический запас? Являются ли они таблетками или капсулами с модифицированным или расширенным выпуском?

Является ли он гастроустойчивым? Эта информация обычно содержится в листовке пакета. Если вы не знаете, как ответить на один из этих вопросов, или если вы ответите «да», по крайней мере, на один: «Остановить» Нет размола или открытия: важно поговорить со своим врачом или фармацевтом.

5. Есть такие таблетки, которые можно измельчить на n-ное количество частей. Как правило, таблетки разделяются на десять равных кусочков. Обычно эти лекарства имеют специальную насечку поперек своего основания. Но, на всякий случай, о правильности приема этих таблеток Вам лучше спросить у своего лечащего врача, или прочитать инструкцию на упаковке лекарства.

Это эпидемия тендинита среди медсестер, которые поджигают порошки. Преступник был быстро обнаружен: пестик! Сокрушив наркотики, медсестры развили боли в запястье. Но расследование не прекратилось. Он показал, что 30-40% госпитализированных пациентов с гериатрией видели, что их препараты уменьшились до порошка. Эта широко распространенная практика, очевидно, не является необоснованной. Многим пожилым людям трудно глотать, до такой степени, что они не могут проглотить таблетки. Кроме того, эти же пациенты также часто страдают от поведенческих расстройств и категорически отказываются принимать какие-либо лекарства.

6. Если уж нельзя измельчить таблетку на много мелких частей, то можно поступить в этом случае следующим образом. Перед проглатыванием лекарства выпейте большой глоток воды. Она смочит горло, и таблетка в этом случае беспрепятственно пройдет в пищевод. Имейте в виду, что такие таблетки не пьются сидя, а уж тем более в позиции лежа. Они пьются только лишь стоя.

Разумеется, эта практика, однако, не является тривиальной. То, как препарат запрещали дробление. Но медсестры не знали. В чем опасность дробления наркотиков? Конечно, когда-то проглоченный, наркотики в любом случае будут уменьшены до каши. Но уменьшить их до порошка даже до проглатывания не несущественно. Однако обстрел наркотиков не является прерогативой гериатрической службы. Матери знают, что у детей также могут быть проблемы с глотанием некоторых таблеток. И они имеют тенденцию уменьшать их до порошка. «Главная опасность этой практики заключается в неэффективности препарата», - говорит Элиз Реми из «Обсерватории дюжины Верхней Нормандии».

7. Если таблетка застряла в горле, или не проходит в желудок, то можно съесть какую-либо пищу, чтобы помочь таблетке достигнуть пункта назначения. Многие предполагают, что можно взять кусочек хлеба и запить его водой. Таким образом Вы протолкнете таблетку, и сместите ее с того места, где она застряла.

Или потому, что, сокрушив ее, вы оставляете немного в стороне или потому, что что активный ингредиент препарата не поддерживает воздействие света или воздуха. Зная наверняка, можете ли вы раздавить наркотик или нет, непросто. Тем более, что в большинстве случаев фармацевтические компании не проводили исследований по этому вопросу. Тем не менее, есть несколько треков. «Например, лекарства длительного действия - как некоторые болеутоляющие средства - не должны быть раздавлены, потому что это покрытие таблетки, которое позволяет им действовать часами», - говорит Элиза Реми.

Несмотря на то, что прием таблеток является вполне обыденной процедурой, у многих взрослых и детей она вызывает серьезные затруднения. Страх возникновения рвотного рефлекса настолько напрягает горло, что таблетка упорно остается во рту, пока человек ее не выплюнет. Чтобы облегчить себе задачу, примите ее с мягкой пищей или с большим количеством жидкости. Если это не поможет, используйте специальные техники, которые позволят оставаться горлу открытым столько, сколько необходимо, чтобы таблетка прошла через пищевод. В конечном итоге можете поговорить с врачом, чтобы он назначил вам лекарство в другой форме: в жидкой, в виде пластыря или свечей.

Шаги

Прием таблетки с пищей

Съешьте таблетку с хлебом. Если вы пытаетесь принять таблетку и просто никак не можете ее проглотить, попробуйте воспользоваться кусочком хлеба. Отломите небольшой кусочек хлеба и прожуйте его до готовности к проглатыванию. Перед проглатыванием хлеба возьмите таблетку и присоедините ее к разжеванному хлебу у себя во рту. Закройте рот и проглотите хлеб вместе с таблеткой. Таблетка должна пройти через пищевод без труда.

Также можно использовать кусочек бублика, печенье или крекер. Их текстура достаточно схожа с хлебом, что поможет вам проглотить таблетку с их помощью.
Также вы можете запить хлеб водой, чтобы он лучше прошел по пищеводу.
Некоторые лекарства следует принимать на голодный желудок. Сверьтесь с инструкциями к препарату, чтобы проверить наличие указаний о необходимости приема лекарства на голодный желудок.

Съешьте таблетку с мармеладом. Чтобы таблетку было легче проглотить, ее можно воткнуть в кусочек мармелада. Возьмите кусочек мармелада и сделайте в нем небольшой надрез. Вставьте в надрез таблетку. Съешьте мармелад, но не разжевывайте его. Некоторые таблетки нельзя разжевывать - это изменяет время начала их действия. Просто постарайтесь проглотить мармелад, а когда он окажется у вас в горле, быстро запейте его водой.
- У вас могут возникнуть затруднения, если вы окажетесь не в состоянии проглотить кусочек мармелада. Возможно, потребуется некоторая практика.
- Данный метод очень хорошо подходит детям. Маскировка таблетки мармеладом облегчает задачу родителей убедить ребенка принять лекарство.
Смажьте таблетку медом или арахисовым маслом. Таблетки можно принимать вместе с медом или арахисовым маслом, так как эти продукты облегчают их прохождение через горло. Возьмите полную ложку любого из указанных продуктов и поместите таблетку в самый центр ложки. Обязательно протолкните таблетку вглубь меда или арахисового масла. Затем проглотите подготовленную ложку меда или арахисового масла вместе с таблеткой. Запейте ее водой.
- Вам следует попить воды до и после применения данного способа. Мед и арахисовое масло являются довольно густыми продуктами и могут достаточно медленно проглатываться. Увлажнение горла водой до и после их употребления может помочь вам легче проглотить ложку с таблеткой и не поперхнуться.
Попробуйте съесть таблетку с мягкой пищей. Если вы не можете проглотить таблетку с хлебом, попробуйте съесть ее с мягкой пищей, например, с яблочным пюре, йогуртом, мороженым, пудингом или с желе. Данный метод применяется в больницах для пациентов, испытывающих трудности с глотанием. Приготовьте небольшую тарелочку пищи. Поешьте немного перед тем, как вы соберетесь проглотить с пищей таблетку. Затем съешьте таблетку с очередной ложкой еды. Таблетка должна пройти по пищеводу без труда вместе с пищей, когда вы сделаете глоток.
- Не разжевывайте при этом таблетку.
Практикуйте проглатывание таблеток на мелких конфетах. Одной из основных причин того, что люди испытывают трудности с проглатыванием таблеток, является то, что горло отторгает попадание в него таблетки и напрягается. Чтобы преодолеть это, можно попрактиковаться в проглатывании мелких сладких драже для приучения горла к проглатыванию цельных объектов без риска поперхнуться или получить травму. Возьмите небольшое драже, например, мини M&M’s. Положите его в рот, как таблетку, и проглотите с глотком воды. Повторяйте процедуру до тех пор, пока не привыкнете к размеру проглатываемых драже.

Съешьте таблетку с мандарином. Попробуйте проглотить целую дольку мандарина. Когда привыкнете к проглатыванию долек мандарина, поместите таблетку внутрь очередной дольки и проглотите ее. Гладкая текстура поверхности дольки мандарина облегчит прохождение таблетки через горло и позволит без труда ее проглотить.
- Запейте дольку мандарина водой, чтобы она лучше прошла по пищеводу.
Запивание таблетки жидкостью
1. Сделайте несколько глотков воды до и во время приема таблетки. Когда вы принимаете лекарство, необходимо, чтобы горло было максимально хорошо увлажненным для легкого прохождения таблетки через горло. Сделайте несколько небольших глотков воды перед приемом таблетки. Положите таблетку у основания языка, а затем продолжите пить воду, пока не проглотите таблетку.
  
  Попробуйте воспользоваться методом двух больших глотков. Возьмите таблетку и положите ее на язык. Наберите полный рот воды и большим глотком проглотите воду, но не таблетку. Затем сделайте еще один большой глоток воды уже вместе с таблеткой. После этого сделайте один нормальный глоток воды, чтобы помочь таблетке пройти по пищеводу.
  
  Воспользуйтесь соломинкой для коктейлей. Некоторым людям легче проглотить таблетку с водой или напитком, засасываемым через соломинку. Положите таблетку на основание языка. Начните пить воду или напиток через соломинку и проглотите при этом таблетку. Продолжайте пить после проглатывания таблетки, чтобы способствовать ее прохождению по пищеводу.
  
  Перед употреблением таблетки выпейте много воды. Некоторые люди находят, что употребление большого количества воды перед приемом таблетки облегчает ее проглатывание. Наберите полный рот воды. Слегка раскройте губы и протолкните в рот таблетку. Затем проглотите воду вместе с таблеткой.
  
  Помогите ребенку проглотить таблетку. Даже трехлетним детям порой требуется пить таблетки. В этом возрасте ребенку может быть трудно понять технику проглатывания таблетки, либо он может просто бояться ею подавиться. Если вы попали в такую ситуацию, попробуйте объяснить малышу весь процесс. Попросите его набрать в рот воды и подержать ее во рту, глядя на потолок. Подсуньте таблетку в рот ребенку через уголок губ и подождите, когда она опустится к горлу. Через некоторое время попросите ребенка проглотить воду, таблетка при этом должна пройти по пищеводу вместе с водой.
  - Можете попробовать с ребенком любой другой метод проглатывания таблеток с едой или напитками, если это не запрещено инструкциями к препарату.
Альтернативные методы
1. Попробуйте воспользоваться пластиковой бутылкой. Наполните пластиковую бутылку водой. Положите таблетку на язык. Затем обхватите губами горлышко бутылки. Запрокиньте голову и попейте воды. Держите губы на горлышке бутылки и высасывайте воду из нее. Вода вместе с таблеткой должна без труда пройти через горло.
  
  Воспользуйтесь методом наклона головы вперед. При использовании данного метода нужно положить таблетку на язык. Затем необходимо набрать в рот воды, но не спешите глотать ее. Предварительно потребуется наклонить голову вперед, прижав подбородок к груди. Когда капсула проскользнет ближе к горлу, проглотите ее.
  
  Расслабьтесь. Тревога может оказывать существенное влияние на возможность проглотить таблетку. Очень важно при этом расслабиться. Когда мы нервничаем, наше тело напрягается и проглотить таблетку становится сложнее. Чтобы предотвратить подобный эффект, вам необходимо расслабиться. Присядьте со стаканом воды и займитесь тем, что поможет вам снизить тревогу. Найдите для этого тихое место, послушайте успокаивающую музыку или помедитируйте.
2. Поборите свои страхи. Возможно, вы переживаете о том, что таблетка не пройдет через горло, особенно если она большая. Чтобы справиться с подобным страхом, станьте перед зеркалом. Откройте рот и скажите: «Ааааа». Это позволит вам увидеть размеры своего горла и понять, что таблетка без труда способна пройти через него.
  - Зеркало можно дополнительно использовать, когда кладете таблетку на язык. Чем глубже будет лежать таблетка, тем меньший путь ей потребуется пройти до горла при проглатывании.
  - Также этот метод применим к ребенку, который боится подавиться таблеткой. Делайте данную процедуру вместе с ребенком, чтобы продемонстрировать, что вы понимаете опасения малыша, но убеждайте его в том, что ему нечего бояться.

Специальной российской статистики на этот счет нет, но известно , что трудности при приеме лекарств испытывает почти 40% населения США. Менее четверти этих людей обсуждают вопрос с медицинскими работниками, 8% склонны пропускать прием препаратов, а 4% отказываются от приема лекарств в капсулах и таблетках.

Почему не глотается

«Не жевать, не крошить, глотать целиком». Фото: Ano Lobb / Flickr

Не проще ли разжевать?

Многие люди разжевывают, растворяют или смешивают таблетки с едой. Очень часто этого делать нельзя, поскольку большинство современных лекарств обладают защитной оболочкой и специальной структурой, которые требуются для правильного всасывания лекарственных веществ. После измельчения таблеток действующие вещества могут просто не дойти до органов-мишеней в нужной концентрации или, наоборот, резко создать опасные концентрации в крови. Поэтому таблетки следует глотать целиком, если инструкция не рекомендует обратного.

Глотаем по науке

3. Те люди, которые боятся, или по каким-то причинам не могут глотать таблетки в виде капсул, мы рекомендуем “употреблять” жевательные таблетки. Такие лекарства нужно как можно лучше разжевывать, дабы избежать изжоги и раздражения желудка. Обычно такие таблетки не рекомендуется давать маленьким и грудным детям. 4. Иногда представляется такая возможность, когда можно растолочь таблетку и выпить ее с чем-то сладким, к примеру, соком или компотом. Однако далеко не все таблетки можно употреблять подобным образом. Например, так нельзя пить те капсулы, которые обладают кислотоустойчивую оболочку. Их нельзя разжевывать, так как они не предназначены для непосредственного растворения в желудке. Они должны попадать в кишечник, и там уже растворять оболочку, а вместе с тем освобождать содержимое таблетки или капсулы. Если такие таблетки разжевать, то они негативно скажутся на слизистой оболочке нашего желудка.

Практически все люди принимают таблетки, и если одни принимают лекарственные препараты только периодически, например, для избавления от головной или от зубной боли, то другие люди вынуждены ежедневно принимать всевозможные лекарственные средства. Но если одни таблетированные лекарственные препараты, а проще таблетки, маленькие и удобные для проглатывания, то другие пилюли достаточно большие и очень неудобные для проглатывания.

Вероятно, многие задавались вопросом, почему таблетки выпускают разной формы, размера и цвета? Например, почему пилюли простого парацетамола белые, а бриллиантообразные таблетки Виагры голубые? А есть ли в смысл в том, что фармацевтические компании выпускают столь разные таблетки – с покрытием, без покрытия, в капсулах и просто спрессованные?

Не секрет также, что одни таблетки проглотить просто, а другие сложно, поэтому многие люди делят таблетки на части, чтобы облегчить себе проглатывание, а также открывают капсулы и высыпают их содержимое просто на язык. Однако правильно ли так поступать? Ведь некоторые таблетки зачем-то покрыты глазурью и врядли это сделано только для красоты или для вкуса.

Интернет-издание DailyMail с помощью экспертов попыталось дать ответ на ряд вышеизложенных вопросов.

Ответ прост - каждый производитель лекарственных препаратов полностью контролирует эти факторы. Но нет никаких конкретных правил, которые определяют форму и размер таблеток, поэтому некоторые производители не слишком большое внимание уделяют тому, насколько тяжело глотать ту или иную таблетку.

Среднестатистический размер пищевода взрослого человека в диаметре составляет примерно два сантиметра. И, как объясняет доктор Саймон Гайсфорд (Simon Gaisford), начальник отдела фармацевтики Университетского колледжа Лондона (University College London), размер некоторых таблеток может быть больше чем один сантиметр или полсантиметра, что делает их очень неудобными для проглатывания.

Дэвид Эрскин (David Erskine), директор Информационного центра по лекарственным средствам в Лондоне и на Юго-Востоке (Medicines Information Centre for London and the South-East), добавляет, что размер таблетки частично определяется количеством основного действующего вещества и других компонентов, которые необходимо добавлять в таблетку, чтобы в ней содержалась стабильная доза лекарственного средства.

Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, в том числе этинилэстрадиол, содержат достаточно высокоэффективные вещества, а это означает, что для создания эффективного лекарственного препарата необходимо небольшое количество этого вещества, поэтому эти таблетки зачастую очень маленькие.

А такой лекарственный препарат, как ибупрофен, состоит из одноименного основного действующего вещества, имеющего очень низкий потенциал, а это означает, что для того, чтобы получить желаемый эффект, в таблетке должна содержаться большая доза этого вещества. И это значит, что таблетки могут быть очень большими.

Некоторые наиболее активные лекарственные средства должны состоять из многочисленных компонентов в соответствии с рецептурой, но при этом должны иметь приемлемую форму. Поэтому такие таблетки тоже могут быть достаточно большими, хотя основное действующее вещество, которое они содержат очень высокоэффективное.

Доктор Гайсфорд добавляет, что есть другие химические вещества, которые используются для создания таблеток, например, такие известные вещества, как дезинтегранты (разрыхлители), которые фактически должны помогать таблетке раствориться в тот момент, когда она попадает в пункт назначения.

Как говорит доктор Гайсфорд, на самом деле, когда человек видит таблетку, где указано, например, 300 мг, это значит, что в каждой таблетке содержится соответствующее количество активного препарата, но из-за других добавленных ингредиентов размер самой таблетка может быть значительно больше.

Но опасно считать, что большие таблетки можно дробить для того, чтобы их было легче проглотить, или же смешивать их с пищей, чтобы сделать эти таблетки более приемлемыми. Большинство таблеток имеют цветное сахарное покрытие, чтобы сделать их более узнаваемыми и приятными на вкус. Но зачастую покрытие необходимо, чтобы действующее вещество могло работать должным образом, и именно это определяет, насколько безопасно ту или иную таблетку или капсулу разламывать, разрезать или растворять.

Доктор Гайсфорд добавляет, что такие таблетки, как парацетамол, – это всего лишь спрессованный порошок, поэтому, если пациенту неудобно принимает этот препарат, таблетку можно разрезать или измельчить, чтобы облегчить проглатывание. Но другие таблетки, которые покрыты для защиты пищевода от раздражения, следует глотать целыми и никогда не стоит их разрезать.

Другие препараты, например, такие которые принимают при стенокардии, имеют специальное покрытие, чтобы активное вещество высвобождалось медленно и постоянно, по мере ее продвижения через организм, поэтому разрезание таких таблеток на более мелкие куски означает, что препарат будет высвобождаться прежде, чем это должно произойти. Это может привести к передозировке или же препарат не окажет желаемого эффекта.

Другие таблетки имеют специальное покрытие, чтобы защитить действующее вещество в тот период, когда лекарство проходит через кислую среду желудка, так как действующее вещество должно высвободиться значительно ниже, когда препарат окажется в пищеварительной системе.

Дэвид Эрскин говорит, что некоторые капсулы можно открывать и высыпать их содержимое в жидкость. Если же для кого-то предпочтительнее потреблять эти препараты с едой, можно высыпать содержимое капсул в йогурт. Но следует убедиться, что вы выпиваете или съедаете все, так как только в этом случае можно получить всю дозу лекарственного препарата.

Врачи, медсестры или фармацевты, которые имеют дело с пациентом, не способным проглотить таблетку, могут найти альтернативный лекарственный препарат, работающий так же, но который может быть доступным в виде жидкости, растворимой таблетки или даже в виде пластыря или суппозитория.

Иногда специализированные аптеки могут производить жидкую форму того или иного препарата. Но это всегда будет дороже и может требовать более частого обращения за рецептом, так как такие лекарственные средства имеют более короткий срок годности.

Необходимо также смотреть соответствующую маркировку, нанесенную на упаковку, и если вы увидите буквы МВ, знайте, что это означает «с модифицированным высвобождением» (MR (modified release)), буквы ПВ означают «с продленным высвобождением активного вещества» (ER (extended release)) и/или EП, что означает «с энтеросолюбильнвм покрытием» (EC (enteric coated)). Доктор Гайсфорд объясняет, что такие таблетки ни в коем случае нельзя разрезать или дробить, так как эта маркировка означает, что таблетки имеет специальное покрытие для задержки или контроля высвобождения медицинского препарата. И всегда, прежде чем дробить или разрезать таблетку, необходимо посоветоваться с фармацевтом или с врачом.

Как видим, размер таблетки чаще всего зависит от того, какой состав имеет лекарственное средство и насколько высокоэффективное основное действующее вещество, которое входит в состав того или иного лекарства. А вот насколько удобно или неудобно будет глотать таблетированное средство, чаще всего зависит не от размера, а от покрытия самой таблетки, поскольку даже очень большую пилюлю без какого-либо покрытия можно, например, разрезать и проглотить по частям, лишь бы получить необходимую дозу, тогда как таблетку с покрытием необходимо глотать целиком - вне зависимости от того, насколько она большая.

По материалам DailyMail

Какие лекарства нельзя раздавить или не открыть?

Шаги

Прием таблетки с пищей

Запивание таблетки жидкостью

Альтернативные методы